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生活中,不少人都遭遇过“烂嘴角”的困扰,不仅嘴角开裂,往往还会伴随“龇牙咧嘴”的疼痛,甚至病情总是反反复复,不少人对此都有很多困惑和误区,比如:
“烂嘴角”,或者称为口角糜烂(perlèche),我们也称为口角炎,是一种发生在口两侧连合处皮肤和邻近唇部黏膜的急性或慢性炎症。其通常表现为口角处发红、浸渍、脱屑和裂隙。可以是单侧、也可以双侧,可能伴随疼痛,也可能疼痛并不明显。
可以理解为口角炎既是一种病,又是泛指(诸多原因导致)嘴角出现炎症的一种表现。
刺激因素包括:唾液过度湿润和浸渍、牙齿(无意识)啃咬等。比如流涎、吸吮拇指和舔唇,这些都是年幼儿童口角炎的常见原因。
●年龄相关的口部解剖学改变(较年长个体中,由牙槽嵴退缩或无牙状态引起的口部垂直距离减小,可以导致口角下垂、流涎和唾液滞留在皮褶处);
除此之外,口角炎还可能存在如白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球继发感染可能,这种情况我们也称为感染性口角炎。
成人和儿童中均存在的口角炎不常见病因包括营养缺乏,如维生素B9(叶酸)、锌、维生素B6(吡哆醇)、维生素B2(核黄素)或维生素B3(烟酸)。
但这在口角炎病因中占比很少,换句话来说,大部分人的口角炎都不是因为缺乏维生素。
牙膏中的清凉剂可能缓解口角炎的瘙痒疼痛,但对皮肤来说本身是一种刺激,口角炎自身又有自愈的可能。如果感觉涂了牙膏,口角炎慢慢好了,更大可能是皮肤的自愈和牙膏刺激在进行“拔河比赛”,最后自愈能力战胜了牙膏,而不是牙膏的帮助。
✅ 使用防护膏剂,如氧化锌软膏或凡士林(医用凡士林、白凡士林、凡士林晶冻均可),但如果有破溃,可先短期(约3天)涂抹百多邦软膏,再更换回凡士林或者氧化锌软膏涂抹,至皮疹消退。
若是1周仍无明显改善或者口角红肿疼痛明显加剧,以及反复频繁发作,就建议赶紧就医。需要排除真菌感染、缺乏维生素等等可能,待医生评估后,再提供更精准的治疗方案。
口角炎是个可能反复折腾人的问题,能提前预防吗?答案是肯定的!针对性的预防措施能大大降低发作概率:
✅ 做好保湿防护,尤其是在干燥的季节,及时给嘴唇和口角部位涂抹无香精、无刺激的润唇膏或凡士林,保持局部湿润,避免皮肤黏膜干燥开裂;
✅ 纠正不良习惯,避免舔嘴角、咬嘴唇、咬指甲等习惯,尽可能减少对皮肤保护屏障的刺激;
✅ 同时建议饮食上减少摄入辛辣、过烫、过硬的食物,它们会对口周形成刺激;
✅ 另外少数情况口角炎确实和维生素缺乏有关,所以保证饮食均衡无论是减少口角炎,还是对整个身体健康都是有益的。
单纯疱疹是单纯疱疹1型(herpes simplex virus type 1, HSV-1)病毒感染导致的。20%-40%的HSV-1感染者会发生嘴唇和口周区域的复发性感染。大多数单纯疱疹患者在唇缘出现疼痛性病变之前约24小时,会出现疼痛、烧灼感、麻刺感和瘙痒等前驱症状。
但如果单纯疱疹长在口角也会被称为病毒性口角炎或者疱疹性口角炎,单纯疱疹在处理恢复过程种如果反复刺激口角,也可能继发口角炎。
口周皮炎(perioral dermatitis,POD),又称口面周皮炎,是一种通常表现为口周、鼻周或眼周多发炎症性小丘疹的皮肤疾病。口周皮炎的机制不完全清楚,可能与皮肤屏障、外用激素、含氟牙膏等有关。口周皮炎往往不累及唇红及其邻近1-2mm的皮肤。
治疗上往往视情况选用甲硝唑凝胶、钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏)。
简单来说,口角炎可能通过护理自愈,但如果症状严重或者反复发作,一定要及时就医,找准病因才能精准解决问题。总的来说,无需太过焦虑~